医療事務はレセプト点検をするべきか？

近年はレセプトチェック機能が電子カルテに入っているケースも多いですが、それだけではチェック機能が薄いので、もっとたくさんチェックがかかるソフトを導入するところも増えてきました。チェックがかかるのはありがたいことで、それをとにかく潰してエラーがなくなったら保険請求をする。というところも少なくないと思います。それで返戻があまりない。ということであれば、チェックソフトを買って良かった。という感じでしょう。レセプト点検なんてしなくても保険請求がきちんと成り立っている。と思うのも間違いではないと思います。

ただ、そんな最近の状況に不安を感じています。というのは、先ほど冒頭に書いたスペシャリストの話と真逆の現状だからです。昔のように超アナログがよいという話ではなく、医療事務員さんたちの知識がそこまでなくても成り立つ分、医療改正や対応力が弱くなっていくからです。チェック機能でチェック部分を修正していくと、その部分しか確認しないのでだんだんと全体の把握をする感覚が弱くなってきます。そうなると、医療改正に対する対応や知識も弱くなってきます。先生が全部勉強して事務員に伝えることでも良いかもしれませんが、医療改正は診療科によってはかなり幅広いので、事務員と先生が一緒に勉強をして頂きたいと思っています。また、病名転帰もリアルタイムでできればよいのですが、古い病名が残ったままだと新規指導や個別指導で必ず指摘をされます。毎月のきれいなレセプト作成はクリニックの信用につながることは間違いありません。

中にはレセプト自体を見たことがない。会計業務は医療事務の仕事じゃない。という事務員さんもいます。さすがにそれはどうやって毎月請求しているのだろう。と考えてしまいます。事務員さんの知識の低下は、先生の日々の負担と算定の取りこぼしにつながっています。